Nouvel espoir dans la lutte contre la douleur
La douleur neuropathique est un trouble caract茅ris茅 par une douleur intense qui appara卯t parfois 脿 la suite de l鈥檃tteinte d鈥檜n nerf caus茅e par des affections telles que le zona, l鈥檌nflammation auto-immune ou le cancer, ou apr猫s une blessure ou une amputation. Il s鈥檃git d鈥檜ne douleur permanente qui peut persister pendant des mois ou des ann茅es.
On estime que de 7听脿 8听% des adultes dans le monde souffrent de douleurs neuropathiques, et que 5听% de ces cas sont graves. Ce probl猫me a d鈥檌mportantes r茅percussions 茅conomiques, y compris une baisse de la productivit茅 et des co没ts substantiels li茅s aux soins de sant茅.
La 尘茅濒补迟辞苍颈苍别, une neurohormone pr茅sente chez les mammif猫res, agit sur le cerveau en lib茅rant deux r茅cepteurs appel茅s MT1 et MT2 qui assurent la r茅gulation de plusieurs fonctions telles que le sommeil, la d茅pression, l鈥檃nxi茅t茅 et les rythmes circadiens.
Une 茅quipe de chercheurs dirig茅e par la D谤别听Gabriella听Gobbi, professeure agr茅g茅e au D茅partement de psychiatrie de la Facult茅 de m茅decine de l鈥橴niversit茅 不良研究所, a r茅cemment d茅montr茅 qu鈥檜ne mol茅cule appel茅e UCM924听鈥捥齯n m茅dicament ciblant le r茅cepteur听MT2 de la 尘茅濒补迟辞苍颈苍别听鈥� permet de soulager la douleur chronique chez des mod猫les animaux. Ces chercheurs ont 茅galement 茅lucid茅 le mode d鈥檃ction de ce m茅dicament dans le cerveau. En activant les r茅cepteurs听MT2 dans la mati猫re grise p茅riaqueducale (une r茅gion du cerveau qui joue un r么le important dans la ma卯trise de la douleur), l鈥橴CM924 est en mesure de mettre hors circuit les neurones qui d茅clenchent la douleur et de stimuler les neurones qui la soulagent. Les r茅sultats de cette 茅tude ont fait l鈥檕bjet d鈥檜n article publi茅 dans le num茅ro de f茅vrier听2015 de la revue scientifique PAIN.
芦听Les m茅decins disposent d鈥檜n arsenal th茅rapeutique tr猫s limit茅 pour la prise en charge de la douleur neuropathique, et de nombreux patients ont recours aux opio茂des听禄, affirme la Dre听Gobbi, qui est 茅galement chercheuse 脿 l鈥橧nstitut de recherche du Centre universitaire de sant茅 不良研究所. 芦听Une utilisation prolong茅e de ces m茅dicaments peut entra卯ner une pharmacod茅pendance et d鈥檌mportants effets ind茅sirables, dont la d茅pendance, le ph茅nom猫ne de tol茅rance, l鈥檋yperalg茅sie induite par les opio茂des (abaissement du seuil de la douleur), et le risque de d茅c猫s. C鈥檈st pourquoi la d茅couverte de nouveaux analg茅siques suscite un vif int茅r锚t dans le domaine m茅dical.听禄
Des 茅tudes pr茅c茅dentes avaient r茅v茅l茅 que la 尘茅濒补迟辞苍颈苍别 en vente libre n鈥檈xerce qu鈥檜n effet tr猫s limit茅. La Dre听Gobbi et son 茅quipe ont d茅montr茅 que la 尘茅濒补迟辞苍颈苍别 exog猫ne active 脿 la fois les r茅cepteurs听MT1 et MT2, qui exercent des effets contradictoires et oppos茅s, d鈥檕霉 son efficacit茅 limit茅e.
Au cours de leurs travaux visant 脿 茅valuer l鈥檈fficacit茅 des m茅dicaments ciblant le r茅cepteur听MT2 dans le traitement de l鈥檌nsomnie, les chercheurs ont d茅couvert que l鈥橴CM924 permettait 茅galement de soulager la douleur lorsqu鈥檌l 茅tait administr茅 脿 de faibles doses. Ces r茅sultats sugg猫rent que les m茅dicaments de cette classe pourraient permettre de soulager la douleur pendant la journ茅e, lorsqu鈥檌ls sont administr茅s 脿 faibles doses, et l鈥檌nsomnie pendant la nuit, lorsqu鈥檌ls sont administr茅s 脿 des doses plus 茅lev茅es. De 50听脿 70听% au moins des patients qui souffrent de douleurs neuropathiques se plaignent 茅galement d鈥檌mportants troubles du sommeil, et cette nouvelle 茅tude r茅v猫le que les m茅canismes de la douleur et du sommeil sont 茅troitement li茅s.
L鈥櫭﹒uipe de scientifiques est maintenant 脿 la recherche de partenaires souhaitant poursuivre le d茅veloppement clinique de ces m茅dicaments novateurs et, ult茅rieurement, les commercialiser.
Des scientifiques de l鈥橴niversit茅 de Veracruz (Mexique), de l鈥橴niversit茅 de Naples听II (Italie), de l鈥櫭塩ole sup茅rieure Sainte-Anne (Italie), de l鈥橴niversit茅 de Milan (Italie), de l鈥橴niversit茅 d鈥橴rbino 芦听Carlo-Bo听禄 (Italie) et de Cinvestav-Sede听Sur (Mexique) ont 茅galement contribu茅 脿 cette 茅tude.
Ces travaux ont 茅t茅 financ茅s par les Instituts de recherche en sant茅 du Canada, le Fonds de recherche du Qu茅bec听鈥捥齋ant茅, la Fondation canadienne pour l鈥檌nnovation et le minist猫re de l鈥櫭塩onomie, de l鈥橧nnovation et des Exportations.
芦听Selective melatonin听MT2听receptor ligands relieve neuropathic pain through modulation of brainstem descending antinociceptive pathways听禄, par Martha听Lopez-Canul, Enza听Palazzo, Sergio听Dominguez-Lopez, Livio听Luongo, Baptiste听Lacoste, Stefano听Comai, Debora听Angeloni, Franco听Fraschini, Serena听Boccella, Gilberto听Spadoni, Annalida听Bedini, Giorgio听Tarzia, Sabatino听Maione, Vinicio听Granados-Soto et Gabriella听Gobbi. Pain. F茅vrier听2015;156(2):305-17.
DOI听: 10.1097/01.j.pain.0000460311.71572.5f.
Renseignements sur le laboratoire de la Dre听骋辞产产颈听:
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